发布时间:2019-01-30
杨礼腾主任医师
深圳市罗湖区人民医院呼吸内科
止咳药物分为中枢性镇咳药和周围性镇咳药。中枢性镇咳药又分为依赖性和非依赖性,依赖性长期吃要成瘾,这种情况下是用在没办法的癌症病人身上,如含有可待因的这一类药; 非依赖性镇咳药,比如用含有右美沙芬的这一类药,但是右美沙芬容易使人困倦,所以适合晚上用。周围性镇咳药最常见的那可丁,那可丁临床用的比较多,含有那可丁的西药可以作为镇咳药。 镇咳药用起来要比较慎重,要看是不是干咳为主,痰多不多。只要痰很多,镇咳不能过度,不宜选用中枢性,要适度镇咳,同时用化痰药,要把痰给化出来,比如含有乙酰半胱氨酸的化痰药可以选择。因为这个化痰药适用于痰黏稠,因为黏稠痰液里面含有黏蛋白,黏蛋白里有个双硫键,很多药可以作用于双硫键,把双硫键一剪断,痰液就变的稀释,就容易咳出来。 所以化痰药就喜欢用能够剪断双硫键的这个药,比如乙酰半胱氨酸、羧甲司坦,痰容易咳出来,这时候再适当的镇咳。只要痰特别多,不主张去镇咳,因为镇咳痰液堵到气管里面,就容易引起窒息,是很危险的情况。
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