发布时间:2019-01-29
林师佈副主任医师
海南医学院第一附属医院肝胆外科
急性胆囊炎临床上最常见的是急性结石性胆囊炎,约占总数70%,急性非结石性胆囊炎可能占30%左右。急性结石性胆囊炎病人诊断明确,排除其它合并症时,首选手术治疗。手术指征为病人发病72小时内,首选腹腔镜胆囊切除术。该病治疗方式很多,如果病人病情超过72小时,如果病人合并有胆囊坏疽、胆囊穿孔,可以进行胆囊穿刺、胆囊减压等治疗。还可以有内科保守治疗,最常见的是抗感染、消炎等,患者合并胆囊引起肝功能损伤时,还要进行护肝、消炎等治疗。急性非结石性胆囊炎病人往往会合并常见基础性疾病,比如冠心病、高血压等急诊常见基础疾病,这种病人在评估手术风险时,建议患者行择期胆囊切除手术。这种病人往往是高龄,合并有多种基础疾病,需要跟患者家属进行充分沟通,再评估手术风险,排除手术禁忌症后,才能进行手术。
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