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有部分源于胃黏膜层内的癌症，这种癌症相对是比较早期的癌症，有的时候在镜下可以看到仅位于黏膜层内，并没有突破到基底层。这种情况有时定义为原位癌，对于原位癌完全可以通过根治性的手术来达到治愈、治好的目的。实际上通常这种原位癌，因为发病非常早期，有时病人并不表现出相应的临床症状，往往可能通过体检来发现这样的早期疾病。所以针对这种早期发现的病人，可能通过根治性的手术会得到非常好的预后。但是也有一些病人可能并没有在很早期就发现这样的早期疾病，可能病人虽然胃部的肿瘤起源于黏膜层内，但是可能向外逐渐侵袭。比如侵袭到黏膜下层、肌层、浆膜层等，这个时候病人肿瘤就是相对分期逐渐靠后。针对这种情况也要结合其影像学评估，是否有趋于淋巴结的转移，以及远处器官脏器的转移，来判断是否有手术根治性治疗的机会。如果病变相对比较局限，也可以通过手术来根治。根据不同的情况要给予术后的辅助治疗策略，来预防出现进展或者是复发，或者是转移倾向，但是分期越晚的胃癌预后肯定越差。