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先天性巨结肠手术后护理

发布时间:2019-01-25

石群峰主任医师

广西壮族自治区妇幼保健院儿外科

视频内容

巨结肠和护理分两个部分,一个是腔镜,腔镜伤口小、很安全,但是有个小伤口0.3-0.5㎝,每天都要观察、换药、伤口消毒。一般做那么多,基本没有伤口感染,没有太大的问题。少部分人是切口疝,大网膜从切口跑出来,进行妥善处理都可以。重点的是肛门的护理,因为做巨结肠除了腹腔以外,口子是在肛门那里的,伤口在肛门那里,每天要排大便,也不能不排,不吃东西,伤口不长,免疫力受影响,一般术后2-3天可以吃饭,禁食时间不用太长。肛门的护理,就是大便问题,大便不断,告诉家长,给生理盐水、棉球,大便有次数,一天10次、8次,及时观察,小孩一哭闹,额头一皱皱的,扭来扭去,可能大便来了,家属检查肛门有大便,就及时清理。如果不及时清理,大便沿着肛门内的干燥皮炎、伤口感染,结肠回缩并发症多。只要把肛门护理干净,每天肛门清洁、干燥,一般没太多问题,护理还有一个比较特殊的地方,手术是肛门手术,肛门手术会结疤,切口是环形,环切以后变得小,所以术后常规要扩肛,每天给用扩肛条扩,一般扩半年。有些地方看情况,有些疤很小的,扩了3个月已经很松,没有什么问题,3个月不到。如果是扩肛效果不好,很紧,就扩到6个月,一般很少超过6个月,一般疤痕最厉害的时候是1-3个月最厉害,6个月以后疤痕慢慢松解,慢慢软化,那个时候就预防,现在再扩到1-2个月就可以。

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