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股骨髁骨折的治疗

发布时间:2019-01-25

吉勇主任医师

深圳市罗湖区人民医院骨外科

视频内容

股骨髁骨折分为股骨髁间骨折、股骨外髁骨折以及股骨内髁骨折。其治疗方法无非就是两个方面,一个是保守治疗,还有一个是手术治疗。在治疗的时候要观察骨折的类型,还有骨折移位有没有伤及关节面。如果损伤比较严重,手法复位难以达到解剖复位,要考虑进行手术治疗。对于损伤不严重,骨折移位轻度,或者经过手法复位以后,能达到满意的复位效果,可以采用保守治疗。即用石膏托,膝关节屈曲20°,长腿石膏进行固定。一般固定是4-6周,根据复查的X光片决定什么时候拆除石膏进行功能锻炼。手术治疗就是根据损伤骨折的移位,以及骨折损伤的情况来决定手术方式,进行切开复位内固定术。内固定一般采用钢板螺钉、空心钉以及骨栓内进行固定。无论哪一种手术方式,都要根据骨折损伤的情况,骨折移位的情况和关节面损伤的情况而定。术前要仔细阅读X片、CT来确定好手术方式,尽可能使骨折达到解剖复位,最大程度恢复肢体功能。对于合并有血管损伤的股骨髁间骨折,在复位以后观察肢体的血运。如果血运有所改善,可以观察治疗。如果血运没有改善,要行血管探查术。对于合并有神经损伤的,经过复位以后骨折达到解剖复位。如果只是神经卡压,神经可以得到慢慢恢复,只要观察治疗就可以。如果有关节韧带、前交叉韧带,还有侧副韧带损伤的髁间骨折,要求手术中可以同时进行关节韧带的探查以及修复。

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