发布时间:2019-01-25
胡向丹主任医师
广东省中医院妇科
TCT是宫颈癌筛查,是目前最常用也是较先进的筛查方法。在临床上TCT检查没有问题,但之后手术或临床诊断是宫颈癌或宫颈癌的癌前病变,证明TCT有发生假阴性的可能。该情况常见于宫颈肿瘤是颈管内生型肿瘤,或宫颈腺癌,该部位位于宫颈深处或宫颈下段,深入肌层,取宫颈TCT时不易取到异常细胞,所以在筛查内生型肿瘤或腺癌,需要较深入取材时,TCT检查敏感性存在一定差异。所以病人除了做TCT筛查外,建议联合HPV筛查, TCT联合HPV筛查可以减轻该情况发生。若在临床上碰到可疑病例,临床上认为宫颈肥大,或宫颈管质地坚硬,或病人合并同房后出血、反复异常白带等情况下,证明TCT异常,此时要结合HPV检查。若两者都为阴性,临床上高度怀疑癌前病变或早期宫颈癌可能性时,要做阴道镜检查,做宫颈管搔刮,可以适当减轻降低宫颈癌漏诊率。早期宫颈癌,除了筛查外,也可以进行宫颈癌防癌疫苗注射,注射疫苗后再进行定期宫颈癌筛查,积极治疗宫颈癌前病变,可以减少宫颈癌的发生。
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