发布时间:2019-01-24
黄原主任医师
深圳市罗湖区人民医院急诊科
右下腹疼痛可以根据解剖,把腹部分成九个部分,上部三个部分,中部三个部分,下部三个部分。右下腹根据所解剖器官,主要就是结肠、盲肠、阑尾以及腹膜后输尿管,女性还包括卵巢、附件。 如果以上器官发生病变就会引起疼痛,最常见分为成人、儿童以及育龄妇女。对于儿童常见右下腹疼痛主要是肠系膜淋巴结炎,在临床工作中比较常见。 另外就是结肠炎、胃肠炎导致腹泻,也会出现右下腹疼痛。成人在普外科专业最常见原因是急性阑尾炎,还有泌尿科输尿管结石导致的肾绞痛。女性疾病比较多见,如子宫内膜异位症、卵巢囊肿、附件炎以及异位妊娠等,较罕见的原因就是肿瘤,如回盲部肿瘤、结肠癌、阑尾类癌、输尿管肿瘤,或者女性附件肿瘤等。 对于急诊最关注的是把腹痛分为血管性和非血管性。血管性疼痛主要是动脉夹层、动脉瘤以及缺血性肠病、肠系膜动脉栓塞引起的疼痛,因为比较急症所以会引起大家关注。 妇产科方面附件囊肿扭转、卵巢囊肿扭转也属于急症,需要立即手术治疗,所以在急诊范围内也受到较高的关注。
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