发布时间:2023-06-15
许卓再副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院眼科
现在治疗黄斑裂孔手术共识,即相对标准的手术方式就是做玻璃体切除手术,也就是眼科大夫经常提的简称为玻切手术。通过染色剂染色,剥除黄斑区的内界膜,即将视网膜最内层的内界膜剥除掉,也是现在做黄斑裂孔,促进黄斑裂孔愈合的一个标准的手术方式。黄斑裂孔手术时长根据医生个体之间的熟练程度有所不同,黄斑裂孔手术要求非常精细的手术,并不是每一个做玻切手术的大夫都能做,黄斑裂孔手术是玻切这类手术里难度更高一级的手术。但是难度高不等于耗时长,恰恰相反,黄斑裂孔手术在眼底手术里相对时间短一些,因为不用去治疗其他部位网膜的一些基础性疾病。每台玻切手术比白内障手术时间要长,但是玻切手术中黄斑裂孔的手术,就是将玻璃体切除完之后染色、剥除黄斑内界膜。有时要打气、有时要做气液交换,有时甚至不用做气液交换,保留灌注液然后将切口缝合,手术就结束,经常是在半个小时左右就能完成。当然有一些复杂情况,相对熟练的做黄斑手术的大夫,大概在0.5-1小时完成。有的人是手术经验充足,时间可能还会更短。黄斑裂孔手术不需要打激光,不需要一些额外的操作,只是做玻切和剥膜两个环节,能很快完成,患者不用在手术时间上有太多的顾虑。
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