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皮肤下有硬肿块，常见于以下几种情况：1、暗疮：即痤疮，表面无异常，但皮肤下有较硬的肿块，是炎症痊愈后胶原纤维纤维化而形成；2、皮肤纤维瘤：因为皮肤有外伤，胶原纤维过度增生，可形成纤维瘤样改变；3、瘢痕疙瘩：表现为皮肤表面有硬肿块，皮肤下也有硬肿块；4、表皮囊肿：皮下表现为质地较韧的肿块；5、皮下脂肪瘤：可表现为米粒、绿豆、黄豆、蚕豆等不同大小的肿块。如果小肿块不能自行吸收，建议通过冷冻或手术方法将其去除。手术切除可使肿块完全消失，但一次冷冻治疗通常不能去除肿块，需经过反复冷冻，局部形成疙瘩样大小瘢痕，表现为不明显的色素改变。