发布时间:2019-01-23
高良辉主任医师
海南医学院第一附属医院肝胆外科
腹腔镜肝段切除手术是一个比较高难度的手术也比较高精尖的技术,是腹腔镜肝切除手术发展到一定程度以后才能做的手术。目前这种手术如腹腔镜肝段切除术是2段的、3段的,这种手术比较简单,很多医院都可以开展。但是腹腔镜5段切除、6段、7段、尾状叶切除,还有腹腔镜的肝中叶切除、肝段切除就非常难。最主要的方法首先在腔镜下要解剖肝门和肝蒂,如切第4段、第5段,要找到第4段或者第5段的肝蒂,把进入肝蒂即供应肝段的动脉和静脉的血管扎掉。现在还有一个办法就是ICG荧光染色法,这种方法在术前通过ICG注射到门静脉,注射到病变所在肝段,在荧光显示屏下就可以看到所在病变范围的肝段,根据染色的范围,进行肝段切除手术。还有一个方法是术中结合B超,如第8段切除,第8段位于肝中静脉、肝右静脉之间,还有右门静脉前支上面切除。腹腔镜肝段切除手术是比较高难度的技术,比较大的中心才能够做这个手术。
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