发布时间:2019-01-23
周莉主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院肝病科
脂肪肝是一大类疾病的统称,脂肪性肝病分为不同阶段,最轻的是单纯性脂肪肝,稍微重一点会导致脂肪性肝炎,再重一点是脂肪性肝纤维化,直至脂肪性肝硬化,甚至少部分病人会在脂肪肝的基础上发生原发性肝癌。不同阶段的治疗侧重点也不一样。总的来说,脂肪肝作为一种代谢性疾病,是人体对于脂肪代谢出了问题,主要从代谢方面着手,首先看有没有饮食和生活作息方面的问题,要看体重指数。如果体重指数高,体重和身高不匹配,要采用健康生活方式,少吃多运动减肥,把体重减下去,把体内多余的脂肪转化掉,脂肪肝也会明显好转。还有一部分人不是特别胖,瘦子里也有脂肪肝,体内的脂肪代谢有问题,需要药物帮助,比如降脂药物,或者最新的专门针对脂肪肝的药物,都有可能对脂肪肝的治疗有很大帮助。如果已经到了脂肪性肝硬化,甚至已经发生肝癌,除了基础治疗以外,还要针对肝硬化的并发症,比如针对纤维化做抗纤维化治疗,具体措施跟单纯脂肪肝炎不一样。已经发生肝癌,要针对肿瘤做具体的方案,根据肿瘤的部位、大小、有没有转移等,制定具体的治疗方案。能早期发现,手术切除最好,如果不能手术切除,部分病人需要肝脏移植,如果肝癌晚期,已经有肝外转移,就没有太好的办法,可以采用靶向药物做内科保守治疗。
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