发布时间:2019-01-23
周莉主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院肝病科
肝区隐痛是比较宽泛的症状,肝区隐痛也不能肯定是某一种病,有的时候肝区隐痛不见得是肝脏本身的问题。一旦有了肝区隐痛的症状,建议去医院检查,医生会详细询问病史。通过问诊医生会有初步的思路,同时还会做详细的查体。通过问病史、查体,做出初步的判断。 当然主要还是跟肝脏、胆囊相关的疾病。肝区隐痛涉及到肝胆系统的疾病,最常见的是病毒性肝炎,比如乙肝、丙肝、急性甲肝、急性戊肝。除了病毒性肝炎以外,还有很多疾病可以引起肝区隐痛,比如现在越来越多见的脂肪肝。单纯脂肪肝和脂肪性肝炎都可以发生肝区隐痛。 随着生活水平的提高,肥胖人群也越来越多,脂肪肝越来越常见。还有其它的药物或者中毒引起来的肝脏损害,也可发生肝区隐痛,比如酒精、毒性药物、化学物质引起的肝脏损害,包括染发、中药汤剂、中成药、西药,都可能造成肝脏损害。 所以药品、保健品不能随便吃,一定要在医生或药师的严格指导下服用。举个简单的例子,感冒药,尤其是西药绝对不能随便吃,更不能随便加量。在急性肝脏损伤里,相当一部分病人是因为药物超量引起来的急性的肝脏损伤,甚至会引起肝衰竭而危及生命。 化学药物、酒精中毒的引起的是一大类的肝脏损伤。还有一大类的肝脏疾病叫做自身免疫性肝病,也可引起肝区隐痛,比如原发性胆汁性胆管炎等,也可引起肝区隐痛。还有一些寄生虫引起的肝脏疾病有可能引发肝区隐痛,但非常少见。 除了肝脏以外,胆囊疾病也可引起肝区隐痛,比如慢性胆囊炎有可能引起右上腹的隐隐约约的不舒服。胆囊炎、胆囊结石都有可能引起这种症状。如果有肝区隐痛,尽快到医院就诊,进行详细的检查,确定病因后,根据诊断给出具体的治疗方案。 除了药物治疗方案以外,患者要好好休息,肝病和胆囊疾病都要好好休息,治疗效果才会更好。在肝胆疾病急性发作期还要注意清淡饮食,不能吃油腻的东西,否则会加重肝脏和胆囊的负担。比较严重的胆囊结石,药物没法解决,可能需要外科处理,比如开腹或腹腔镜手术。医生根据具体情况做出判断,给出具体的治疗方案。
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