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妊娠糖尿病目前在临床上非常常见。随着二胎时代的来临，高龄的孕妇越来越多。随着现在糖尿病发病率的升高，孕妇在怀孕期间发现血糖异常的人越来越多。对于孕期的糖尿病，实际上是两种情况又加以区分。首先是怀孕之前就已经是糖尿病的这一类人群，叫做糖尿病合并妊娠，这一类人群怀孕之前，在计划妊娠的时候，应该把血糖控制在一个比较好的范围，糖化基本上在6%左右再去考虑妊娠。如果是在妊娠以后，血糖控制好了，这时候发现自己已经怀孕了，此时以前的口服药都需要停掉，要开始胰岛素的治疗。有些人可能就会强调，在计划妊娠的时候，最好就开始准备胰岛素治疗，对胎儿的生长发育，不会有太大影响，这叫做糖尿病合并妊娠。另外一大类就是妊娠糖尿病，也就是在怀孕之前，没有发现血糖异常，然后在怀孕的时候才发现血糖异常。妊娠糖尿病患者一旦发现血糖异常，建议给予胰岛素治疗。另外，如果能够通过饮食改善，比如以前吃的比较多，吃的完全超标了，这个时候把饮食改善了之后，或者通过合理的饮食、合理的运动以后，血糖能够恢复正常当然最好。如果通过饮食、运动、生活方式干预，血糖依然异常，就需要胰岛素治疗。在妊娠期间，血糖的控制水平也会比一般的糖尿病病人要求更严格一些。因为这种妊娠的高血糖状态，对母亲和胎儿的安全都会有巨大的影响。所以对妊娠合并高血糖的患者，要求血糖控制目标要比一般糖尿病病人更严格一些，也就是空腹血糖在3.9-5.3mmol/L之间，餐后血糖在4.1-6.7mmol/L以内。就是相对于其他的糖尿病病人来说，控制的会更严格一些，而且血糖的波动幅度也要更小一些，这样才能保证母子平安。对一些妊娠期间发现血糖异常的患者，也就是妊娠糖尿病患者在生育后42天，建议再做一个OGTT试验，即糖耐量试验。如果血糖恢复正常，就是妊娠糖尿病患者，也就是妊娠期间发生一个糖代谢异常的情况。但是如果是42天以后，再做糖耐量试验，这个时候血糖依然异常，就说明在怀孕之前就已经有一些糖代谢异常，只是那时候没有发现而已，这一类患者也就是糖尿病患者。另外，如果发现有妊娠糖尿病病史的患者，也是糖尿病的高危人群，在以后的生涯中，一定要关注自己糖代谢的水平。