发布时间:2023-07-11
康鹏主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
免疫性肝病也被称为自身免疫性肝病,是由于体内自身免疫异常引起的一组肝胆损伤性疾病,通常无法完全治愈,但可缓解病情。自身免疫性肝病包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎、IgG4相关的肝胆性疾病,不同类型的自身免疫性肝病,预后也都各有不同,具体内容如下:1、自身免疫性肝炎:预后差异较大,若生化和免疫指标完全缓解,则预后较好,10年的总体生存率约为80%-93%,影响长期预后的主要因素与初次就诊时是否有肝硬化、治疗应答情况及治疗后是否复发有关;2、原发性胆汁性胆管炎:预后差异大,早期熊去氧胆酸治疗完全应答的患者长期预后良好,如下因素与患者预后不良有关,包括初诊时已有肝硬化、老年、血清总胆红素升高、肝脏合成功能下降、药物治疗无效等;3、原发性硬化性胆管炎:在缺少有效治疗措施的情况下,疾病从诊断、发展到死亡,或进行肝移植的中位时间约为12-18年;4、IgG4相关性肝胆疾病:患者应用糖皮质激素治疗的短期效果非常明显,大部分患者预后良好,长期预后尚不明确,IgG4水平越高,累及多器官的可能性越大,部分患者可进展为恶性肿瘤。
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