发布时间:2019-01-21
孙林副主任医师
湖南省人民医院介入血管外科
大部分的主动脉夹层必须要介入。在医学上主动脉夹层分为StanfordA型和StanfordB型。A型夹层在升主动脉这一边,即在心脏的右侧方,累及升主动脉,甚至可能累及到主动脉瓣膜,必须要开刀做血管置换。在左边特别是锁骨下动脉以远的B型夹层,首推介入治疗。因为B型夹层的位置和形态比较适合介入的支架植入和介入修复,不需要外科开刀,即直接在里面像补车胎的贴片一样贴上去,把夹层进行封堵。而手术的效果、住院时间,及对病人的创伤都是明确的,比外科开刀要低很多。所以我们认为主动脉夹层如果有介入的方式,首选介入治疗,如果无法进行介入,或者介入不适合、介入难度太大、患者不愿意,这个时候再去考虑外科开刀。目前国际和国内的主流,如果能够介入的腔内治疗,首推介入治疗。
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