发布时间:2019-01-17
陈志坚主治医师
广东省中医院肿瘤内科
PET-CT主要是CT加PET,广泛运用在各种癌症方面,这种检查的特点为具有全身性,且可以看到肿瘤的代谢情况。其具体作用如下: 1、PET-CT对于肿瘤鉴别起到很大作用,即鉴别良性或恶性肿瘤。恶性肿瘤特点为生长迅速、代谢旺盛,在PET-CT上面表现为显影剂葡萄糖的代谢升高,因此代谢明显升高即判断恶性肿瘤的最灵敏的方法之一。比如临床上病人的肺上面发现小结节,如果是单纯CT能看到结节大小、位置,但是PECT能够显示出肺结节的代谢情况。如果代谢活跃,倾向于属于恶性病变。如果没有明显代谢升高,倾向于良性病变。如果是良性结节,是否需要通过手术治疗值得去斟酌; 2、另外,PET-CT对判断治疗的疗效意义较大。对于肿瘤的各种治疗前后进行PET-CT的检查对比,能看到肿瘤代谢情况。如果代谢通过治疗后明显降低,提示肿瘤治疗有效。如果虽然经过化疗,但是PET-CT看到局部肿瘤的代谢还是没有下降,甚至增高,提示治疗可能无效; 3、PET-CT可以判断肿瘤是否有残留,或者有无复发。比如有些病人复查胸部CT,发现下面有纤维灶,无法判断属于正常治疗后的纤维化或者坏死。但是通过PET-CT检查能看到局部代谢不高,考虑可属于治疗后改变,对判断患者的进一步的治疗非常有价值; 4、对于需要放疗的病人,可以根据PET-CT的代谢情况设计放疗的勾画靶区。比如肺癌患者合并肺不张的情况下,一般进行CT检查,放疗科医生很难判断肿瘤的实际边界,做PET-CT检查可以帮助确定病灶代谢的范围,为更精确的治疗提供更合理的证据。
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