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胆结石有什么症状

发布时间:2019-01-17

陈雷主任医师

北京大学人民医院肝胆外科

视频内容

胆结石分为胆囊结石、肝内胆管结石和肝外胆管结石,不同部位症状不一样,胆囊结石是否有症状主要取决于胆囊结石大小以及有没有梗阻、炎症。80%胆囊结石患者没有症状,多于体检中发现,而且其中又有80%终生可以没有症状,即所谓隐性结石,如果胆囊结石较大可以引起中上腹或者右上腹闷胀不适,可以向后背和肩膀放射,可以打嗝、嗳气,可以厌油腻,常常被误诊为胃痉挛或者胃溃疡,结石较小可表现为吃饭、饱餐或者夜间平卧后引起胆绞痛和急性胆囊炎。还有小石头可能因为胆囊收缩掉落至胆管,导致胆总管结石,发生黄疸。有些结石还可以长期梗阻,导致胆囊积水。胆囊结石没有感染时一般没有特殊症状,或者仅有右上腹轻度不适,有急性感染时可出现右上腹和中腹压痛、肌紧张。胆管结石间歇期也可以没有症状,或仅表现为上腹轻度不适,急性期可出现急性化脓性胆管炎表现。体检时可以有肝脏压痛。对于肝外胆管结石比较典型症状是医学中的夏科氏三联征,即病人出现腹痛、发热、黄疸。如果没有急性胆管炎时,也可以有轻度不适。如果出现上述情况,应该及时去医院进行诊断和治疗。

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