发布时间:2019-01-15
呼增吉主任医师
海南医学院第一附属医院肝胆外科
胆道镜手术后出血的原因如下: 1、胆道镜手术后出血,往往是术前有门脉高压症或者凝血功能障碍,比如肝硬化病人,凝血功能很差,伴有门脉高压症,主要表现为腹水、食管胃底静脉曲张、凝血功能障碍。这种病人属于易出血体质,手术中胆道镜有可能碰到胆道壁,会有少量渗血; 2、还有一个重要原因,在取结石的时候,由于结石比较大,要用激光、微波或射频碎石,有时不小心打到胆道壁上,会导致胆道壁出血。 一般情况下,在手术中通过球囊压迫或者冲洗肾上腺素水止血,大部分可以达到止血目的。但是有一部分病人出血量比较大,要进行介入治疗,又叫DSA,在介入下直接栓塞相应的胆道血管。个别情况下,要在手术中开刀把血管结扎掉,达到止血目的。
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