发布时间:2019-01-14
俞莹副主任医师
上海中医药大学附属曙光医院西院眼科
青光眼的治疗方法总的分为保守治疗和手术治疗两大类,这要根据患者不同的青光眼类型来选择治疗方法。比如闭角型青光眼,首选手术治疗,改变解剖结构,这样才能比较好的控制眼压和治疗青光眼。对于开角型青光眼患者,可以采用保守治疗,先用眼药水尽可能的控制眼压平稳,然后控制视野的进展。此外还有一些激光治疗,针对不同类型可以采用不同的激光治疗。中医来讲对于青光眼的治疗,在急性发作的时候,以前因为古代人没有比较好的治疗方法,采用一些中医传统的方法,比如特殊方剂、放血疗法或者针刺疗法,都取得了一定的疗效。但是在现代科技发展下,对于急性发作的青光眼,一定是药物治疗作用更快,在药物治疗之后,考虑手术治疗。青光眼在中医当中被称为内障疾病的一种,急性闭角型青光眼被称为绿风内障,而其它慢性青光眼被称为青风内障。古人在没有特别好的技术条件下采用特殊方剂、放血或者针刺疗法来控制急性青光眼的发作,相较之下,现代医疗对于急性青光眼的发作控制一定更有效。然而对于慢性青光眼,尤其是眼压已经控制、视野仍旧有进行性进展的,考虑可能跟血管性因素或者免疫因素有关,这个时候中医就可以起到比较好的辅助治疗效果。中医通常采用的可以是对症治疗,也可以是针刺治疗,可以有效的缓解视神经节细胞凋亡,控制青光眼视野的进展。中医治疗青光眼也是针对不同证型采用辨证论治,根据老中医的一些专家经验,采用肝肺同治的方法也可以起到比较好的稳定眼压效果。对于中后期的青光眼患者最主要采用养血明目或者补益肝肾方法,研究表明中药枸杞有减少神经节细胞凋亡的作用。还比如中药里的黄芩、姜黄,都有稳定眼压的作用,所以中医治疗对于青光眼慢性或者缓解期的眼压控制稳定,或者对视野的进展控制,还是有比较好的辅助治疗疗效。
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