发布时间:2023-08-17
杨冬主任医师
中日友好医院神经外科
24小时之内是非常危险的时期,因为大多数的颅内出血发生在这个时间段。如果经过24小时,头部CT复查没有发现颅内出血,说明患者已经排除了很大的风险。但是不代表不再出血,因为还有迟发性出血。迟发性出血一般在一周之内,患者可能因为脑挫裂伤或者脑肿胀,而导致迟发性出血。如果患者一周之后没有出现颅内出血,基本上不会再出血。但是有比较特殊的情况,尤其是65岁以上的老年人,这些高龄患者的脑部相对萎缩,它不如年轻人的脑子饱满,萎缩的脑在颅腔内受到震荡,可能会撕裂一些小静脉,引起非常缓慢的出血。有的患者长期口服阿司匹林,凝血机制本身就不健全,会导致颅内的缓慢出血,4-6周会达到一定量,从而形成慢性硬膜下血肿。所以如果将这种情况算进去,时间比较长,一般一周不发生颅内出血,基本上不会再出血。
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