发布时间:2019-01-10
武万水副主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院儿科
发烧一般分低热、中热和高热,甚至超高热四类,所谓的低热就是37.4℃-38℃,中度发热就是38.1℃-39℃,39.1℃-40℃叫高热。40.1℃以上叫超高热了。发烧的原因实际上总的来说有感染性的和非感染性的两类。如果有个小孩有发烧,一定要找原因,到底是感染引起的还是非感染引起的。如果发烧时间比较长,一定要考虑有没有病毒感染或细菌感染,如果有病毒感染或细菌感染,感染的部位最常见的就是消化道、呼吸道等,可以到医院查血常规,查尿常规,查便常规。如果是间歇性的低热,一定要注意有没有慢性的泌尿系感染、慢性的中耳炎、扁桃体炎、结核,还有一些特殊的病原比如EB病毒、肺炎支原体、巨细胞病毒等。再一个就是麻疹、脑膜炎等等严重的疾病。这些疾病一般可以临时退烧,但是过了退烧药的期限可能还会继续往上升。如果排除了感染因素引起的发烧,还要注意一些恶性疾病,比如白血病、狼疮这类结缔组织病都可以引起反复的发烧,所以如果孩子有反复的发烧,一定要到医院去进一步检查。除了查病原以外,还要查免疫方面,比如抗核抗体、抗DNA抗体、EA抗体或补体、血沉等等,有必要还要做骨穿,除外白血病。
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