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胃癌肿瘤位置较高的患者如何选择手术方式

发布时间:2019-01-10

赵玉洲主任医师

河南省肿瘤医院普外科

视频内容

我国是胃癌发生最多的国家,全世界胃癌一半以上都在中国,而目前中国胃癌中又以贲门癌为主,就是近端胃癌为主。中国所采取的胃癌分型是参考欧洲分型,欧洲分型距今已经有30年,分型是以肿瘤中心部位来分,所以说分型不能够明确诊断胃癌的上界,造成了经腹完成胃癌手术过程中,可能会存在肿瘤上界切不净的问题。河南省肿瘤院普外科在全世界提出新胃癌上界的三界四分法,可以准确定义肿瘤上界,根据肿瘤上界定义可以准确决定手术过程中胃癌上界的切除范围。目前将贲门癌分成四种类型: 1、肿瘤上界较低:可以经腹完成手术; 2、肿瘤上界位置累及腹段食管:需要经腹切开膈肌进入胸腔,来完成食管上切缘; 3、肿瘤已经达到膈顶位置:必须进行胸腹联合才可以完成肿瘤上界切除; 4、肿瘤上界超过膈肌、但是没有达到主动脉弓水平:不仅需要胸腹联合完成手术,同时也需要借助特殊器械,河南省肿瘤医院有很多发明专利,针对类型可以安全的切除肿瘤。

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