发布时间:2019-01-08
张宇翔副主任医师
宜昌市第二人民医院呼吸内科
肺炎支原体感染是社区获得性感染里很重要的一类,有很多病人特别是一些干咳的病人到门诊就诊的时候,都主张病人要查支原体,其中有一半的病人,他可能查出来支原体抗体阳性。这种阳性实际上不需要很惧怕,因为这种阳性有几种情况可以导致。如果滴度很低,也有可能只是支气管有点感染,如果近三个月到半年没有做过抗支原体治疗,可能有点感染,只需要吃一点大环内酯类药物就可以。如果抗体滴度很高,就要注意有的病人可能要做胸片或者胸部CT,特别咳嗽症状比较明显,甚至伴有呼吸困难和胸痛症状,就要做胸部影像学检查,排除一下是不是合并有支原体肺炎。如果有支原体肺炎,可能就需要静脉治疗,疗程可能要比支气管的支原体感染时间更长。治好以后有的人抗体,在体内还可以存留三个月到半年,所以有的人曾经得过支原体感染,三个月和半年左右又开始咳嗽,到医院复查抗体,它也可能是阳性。但是并不代表这一次又是支原体感染,有可能是别的问题引起的感染。
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