发布时间:2019-01-07
兰国斌副主任医师
宜昌市第二人民医院老年病科
老年糖尿病患者的血糖控制目标,总的趋势是降低血糖,尽量减少低血糖的发生,减少并发症或者延缓并发症的发生。血糖目标一般是空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L,随机血糖或餐后血糖控制在小于10.0mmol/L,糖化血红蛋白控制在小于7.0mmol/L左右。同时要根据患者的实际情况进行调整,比如患者预期寿命比较短、消瘦或者一般状况较差,可以适当放宽血糖的控制情况,比如空腹血糖可以控制到8.0-9.0mmol/L,餐后血糖可以控制到11.0mmol/L左右,糖化血红蛋白甚至可以控制到9.0mmol/L。老年糖尿病患者除了控制血糖以外,还要注意血压,在许可的情况下血压尽量控制在130/80mmHg。如果患者较瘦、中高龄、体质较差,血压一般控制在140/90mmHg左右。老年病人的血脂也要控制,尤其是低密度脂蛋白胆固醇,一般控制在小于2.6mmol/L,对于合并有心脑血管疾病的患者,控制在1.8mmol/L。
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