发布时间:2019-01-04
韦蓉副主任医师
广西壮族自治区妇幼保健院重症医学科
床边血液净化选择的通路主要有三种,一种是股静脉,一种是锁骨下静脉,一种是颈内静脉。颈内静脉的优点主要是感染率低,留置的时间长,缺点是穿刺难度技术要求比较高,容易造成气胸,或者是造成误穿动脉,或者血胸,风险比较大。而且在做血液净化的过程里,如果用颈内静脉置管会影响患儿头部的活动,这是它的缺点。股静脉的优点主要是周围要害的血管、神经比较少,穿刺成功率比较高,但是缺点在于留置时间比较短,因为靠近会阴,还有肛门,排泄物会污染局部周围的组织,导致血透导管的污染。所以留置时间短。但是小孩多选择股静脉,因为做血液净化的时候,往往是病情比较危重的情况。休克的状态下选择,这样的通路比较快捷,而且比较方便。
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