发布时间:2019-01-04
苏勤主任医师
四川大学华西口腔医院牙体牙髓病科
慢性牙髓炎一般有两种类型,即髓腔开放、髓腔闭锁。慢性闭锁性牙髓炎指的是髓腔闭锁,然后没有与口腔相通的慢性牙髓炎。 慢性闭锁性牙髓炎一般有比较长的病史,可能有较长时间的冷刺激或者热刺激的疼痛病史,有时候会有自发痛,但是这种自发痛不是特别明显,偶尔会有隐痛不适或者在进食的时候有咬合疼痛不适的感觉。在临床检查的时候可能会发现比较大而深的牙体缺损,探诊的时候不会探到明显的穿髓孔。 另外,在叩诊检查的时候,可能会有轻微叩诊不适的感觉。其主要是因为慢性闭锁性牙髓炎的病程比较长,可能因为炎症向根尖发展,进一步可能波及到根尖周的牙周膜,而叩诊的时候出现叩诊不适的感觉。慢性闭锁性牙髓炎要和深龋相鉴别。 如果把慢性闭锁性牙髓炎当成深龋,只做单纯的去腐充填治疗,而没有考虑到牙髓的状态,未做牙髓治疗,可能因为充填以后发生急性牙髓疼痛现象,而导致患牙的不适感觉。
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