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神经阻滞麻醉常使用局麻药，常见局麻药有酯类和酰胺类两种。比较常见的是酰胺类，如利多卡因、布比卡因和罗哌卡因，罗哌卡因中有盐酸罗哌卡因跟甲磺酸罗哌卡因。盐酸布比卡因临床经常使用，但是这药对神经、心脏毒性非常大，一旦发生心脏毒性，抢救非常困难，所以使用时，一定要认真观察，如果进行硬膜外麻醉，一定要在推麻药前进行试验；神经阻滞麻醉前一定要回抽，没有血液回流再推药，把风险降到最低。一旦发生毒性反应要及时抢救。如果选择神经阻滞，一定要选择最安全药物，特别是没有经验的麻醉医生，穿刺不熟练时一定要选择安全药物。