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肝硬化有积水怎么办

发布时间:2020-07-27

王妍副主任医师

河北医科大学第二医院消化内科

视频内容

肝硬化腹水是失代偿期肝硬化患者,常见而且严重并发症之一,也是肝硬化自然病程进展重要标志。在治疗上,要注意去除诱因,限制盐摄入,大概氯化钠摄入量每天4-6g。要适当输入白蛋白、应用利尿剂,必要时候可以大量放腹水,也可以应用特定血管活性药物。顽固性、难治性腹水还可以进行介入治疗即常说TIPS治疗,全称叫经颈静脉肝内门体分流术,也可以进行肾脏替代治疗。腹水治疗目标不是腹水不再复发,而是腹水能够暂时消退或者基本控制,可以改善患者临床症状,提高患者生活质量,延长生存时间。 肝硬化患者一旦出现腹水,1年病死率大约是15%,5年病死率大约44%-85%。因此,腹水防治一直也是临床工作中常见难点和近20年国内外学者研究热点问题。如果肝硬化患者出现腹胀、腹痛和不明原因发热、下肢水肿以及尿量减少,都要警惕是否出现腹水,这时候一定要及时就诊、及时治疗。医生会进行体格检查、实验室检查以及腹部影像学检查,还有诊断性腹腔穿刺,以明确腹部积液性质。

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