发布时间:2018-12-27
赵蕾主任医师
四川大学华西口腔医院牙周病科
需要关注的牙周病的特殊情况包括: 1、女性的激素水平波动,包括青春期、妊娠期和更年期。因为牙龈组织是性激素的靶器官,在女性青春期、妊娠期和更年期,体内的激素水平发生波动,而牙龈组织的炎症性改变比平时更明显,所以,也有疾病诊断为青春期龈炎、妊娠期龈炎;准备妊娠的女性,一定要在妊娠前进行全面系统的口腔检查,其中包括牙周检查。对已经存在的慢性牙龈炎进行治疗,使口腔内的致病细菌达到最小的数量阈值。在孕期发生妊娠性牙龈炎的风险会降低。已有的研究发现,妊娠期妇女的牙周致病细菌可以出现在羊水中,即慢性牙周炎或慢性牙龈炎可能会对胎儿造成一定影响; 2、服用特殊药物的患者,如服用钙离子拮抗剂的高血压患者。最常见的降压药物是地平类,如硝苯地平。还有患者进行器官移植,需要长期服用免疫抑制剂,可导致牙龈组织变化。这种改变称为药物性牙龈增生,也叫药物性牙龈肥大。如果既往存在慢性牙龈炎症或慢性牙周炎,在没有进行积极治疗的情况下,服用以上药物,某些患者可能在服用药物半年后,发现牙龈有小球样的增生或桑葚样增生改变。开始局限在牙龈乳头,之后范围越来越大,可能是药物性牙龈增生,一定要及时到口腔医院牙周病科进行相关的检查和治疗; 3、血液性疾病,如白血病,首要表现可发生在牙龈组织,出现牙龈发白、快速水肿,甚至牙龈出血,伴有全身疲劳和近期低热的表现,此种情况虽然少见,但不要忽视,应该及时到牙周科检查,进行相关的鉴别诊断,以免耽误病情。
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