发布时间:2018-12-27
舒承福副主任医师
宜昌市第二人民医院心内科
冠状动脉支架植入术总的预后是很好的,冠状动脉支架植入术分为两类: 1、急诊冠状动脉支架植入术,也就是平时所说的急诊PCI,是以救治患者生命为目的,可以大幅降低患者死亡率。据统计学分析,在非灌注时代,心肌梗死没有溶栓、没有急诊PCI年代,急性心肌梗死院内死亡率是30%。在溶栓时代死亡率从30%能降到10%。现在进入PCI年代,急性心肌梗死的院内死亡率从10%再次下降到5%。当然急性心肌梗死的救治形势严峻,还有很多患者就诊不及时,没有机会来到医院; 2、择期PCI预后也是很好的,首先表现为活动耐量明显增加,有的患者做手术之前走100m胸痛,做完手术后可能没有胸痛,可能1000m胸痛,存在一定差距。无胸痛的病人一般是单支病变,处理了病变血管以后患者缺血完全得到改善,心肌没有缺血所以症状完全消失。有的病人是多支血管病变,可能一次手术只处理了一根血管,部分改善了心肌供血,所以运动耐量会增加、但没完全改善。呼吸困难、气短症状明显改善,这与冠状动脉供血有关系,可能与心功能也有关系,心脏供血改善、心功能也会跟着改善,呼吸困难症状也会明显缓解。
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