发布时间:2018-12-27
郭婧主治医师
河南中医药大学第一附属医院生殖医学中心
睾酮升高的定义是指在正常月经周期的卵泡期,血清睾酮浓度超过0.7ng/ml,也就是2.44nmol/ml。临床表现为月经稀发、不孕、多毛等症状,血睾酮升高最常见于多囊卵巢综合征,但并不是所有多囊卵巢综合征患者的睾酮都会升高,同样睾酮升高也不一定就是多囊卵巢综合征。比如卵泡膜细胞增殖症,内分泌检查与多囊卵巢综合征相仿,也表现为血睾酮升高,但症状更加严重,不过双侧卵巢没有多囊样改变。分泌雄激素的卵巢肿瘤,比如卵巢睾丸母细胞瘤、卵巢母细胞瘤也会分泌大量睾酮,通过超声和CT检查可以协助诊断。分泌睾酮的内分泌器官除了卵巢,肾上腺也可以分泌少量的睾酮,肾上腺皮质功能亢进时同样可以出现血睾酮升高,但是肾上腺皮质功能亢进者,除了血睾酮升高外,脱氢表雄酮和硫酸脱氢表雄酮的升高更明显,与卵巢来源的高睾酮血症不同。此外,下丘脑垂体功能亢进时,比如腺垂体肿瘤、脑组织增生等,会使促性腺激素分泌增多,从而促进卵巢和肾上腺分泌睾酮增加。另外,腺垂体以外的组织分泌异源性促性腺激素,比如肺癌也会导致睾酮分泌增多;还有甲亢肝硬化时,因为性激素结合蛋白增多,常引起睾酮的总含量增加。
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