发布时间:2018-12-27
李红军副主任医师
河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区髋部损伤科
髋关节置换之后撞击分为假体和假体之间撞击、骨骼和骨骼之间撞击、骨骼和人工关节之间撞击。这三种撞击有多种因素造成,具体如下: 1、术中安装的时候,髋关节的角度,比如髋臼角度、内层角度不一样,会造成局部撞击,一定要严格按正常生理角度进行; 2、骨赘撞击,骨赘撞击相对比较常见,尤其在骨性关节炎置换术中一定要把骨赘完全清理掉,避免术后假体对骨赘撞击,或者大转子、整个臀中肌肌肉之间对骨赘的撞击; 3、关键特性,比如在人工关节置换时候,尽量使用大头关节,避免小头关节,因为小头关节在活动的时候活动范围比较有限,在深蹲或者外展甚至后伸的过程中,造成股骨颈对假体后面的撞击。 所以现在对病人进行置换的时候,争取对病人股骨头进行增大,比如摒弃直径2.8公分的股骨头,尽量采取直径3.2公分或者3.6公分的大头置换,这种情况还可以增加关节活动度,减少人工关节之后局部撞击的产生。
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