发布时间:2018-12-26
孙绍裘主任医师
湖南中医药大学第二附属医院骨伤科
因为绝经后妇女卵巢功能衰退,导致雌激素水平下降,对下丘脑-垂体轴的负反馈调节能力降低,垂体前叶分泌卵泡刺激素和黄体生成素大量增加,刺激骨吸收、导致骨量丢失,影响骨代谢,使骨形成减少,骨吸收加快,骨量未达到峰值便开始减少,从而使绝经后妇女成为发生骨质疏松的高危人群之一,严重影响妇女的生存质量。具有以下高危因素者易患绝经后骨质疏松,如白人和亚洲妇女,骨质疏松有家族史,或者具有一定影响骨量的特殊基因的妇女,钙摄入不足,缺乏体力活动,大量吸烟或饮酒,早绝经或绝经前行双侧卵巢切除术等等。绝经后骨质疏松一般分为两类,一是绝经后早期骨质疏松,以骨量迅速丢失为特点,与绝经后雌激素水平下降有关。其次是绝经后晚期骨质疏松,绝经后10-20年发生,骨量丢失比较缓慢。而老年继发甲状旁腺激素亢进,使PMO进一步恶化,临床上可采用激素替代疗法,补钙、补维生素D、双磷酸盐、甲状旁腺素,选择雌激素受体调节剂等方法来预防治疗绝经后骨质疏松。
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