发布时间: 2018-12-25
陈煜主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院肝病科
其实不能单看乙肝e抗体的水平变化,在乙肝的治疗当中,主要是看有几个指标,一个是看肝功的转氨酶的情况,再一个是看e抗原的转换,有没有出现e抗原转阴、e抗体,第三个是看表面抗原的滴度有没有下降,包括一些其它的影像学的指标。单纯的e抗体的高低,其实跟病情的严重程度,包括抗病毒治疗的疗效诊断的价值不大,所以大可不必只关注e抗体水平的变化。可能还要关注肝功生化指标的变化,关注乙肝病毒DNA病毒载量的变化,关注e抗原、表面抗原的变化的情况,大可不必过于关注这个指标。其实有时候要关注的更多的是e抗原的变化,比如以前是大三阳,即135阳,表面抗原、e抗原、核心抗体阳性。如果变成e抗原的阴转、e抗体的阳转,变成小三阳,即表面抗原、e抗体、核心抗体阳性叫145阳,这个是小三阳,这种情况下出现e抗原的血清学转换。这也是抗病毒治疗的有效的判断指标,所以这个时候e抗体如果出现阳转、e抗原阴转,是叫e抗原的血清学转换。这个时候是抗病毒治疗有效的一个指标,对于判断疗效还是有一定的参考价值,所以不能单看e抗体的情况,可能还要结合乙肝五项的指标来综合判断。
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