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癫痫的治疗方法

发布时间:2018-12-25

张鹏副主任医师

湖南中医药大学第二附属医院针灸推拿科

视频内容

癫痫的治疗可以分为控制发作、病因治疗、外科治疗以及预防等很多方面,其中最重要的是控制发作,目前以药物治疗为主。临床上可以根据癫痫发作的类型选用不同的抗癫痫药物,一般应在发作完全控制后,根据不同的病因,如无不良反应,应继续服用1-2年或者是3-5年后,可以根据患者的情况考虑停药。目前多主张单药治疗,确认单药治疗失败后,方可加用第二种药物,如失神发作或者是肌阵挛发作,无法用单药控制者,可以合用乙琥胺或者丙戊酸钠。对混合型的癫痫可以根据发作类型联合用药,但以不超过三种药物为宜。抗癫痫药应从小剂量开始,然后逐渐增量,以既能控制症状发作,又不产生毒副反应的最小有效剂量为度。换药应采取加用新药时,同时递减旧药的原则,不能骤然停药,避免复发。切忌不按时服药,自行停药、减药或者换药等。有些器质性的脑病患者,如果出现癫痫,可能需要终身服药,但仍有10%-15%的患者难以控制发作,可以采用外科手术治疗的方法。临床上常用的手术方法有半球切除术、软脑膜下横断术、病灶切除术、胼胝体切开术等都是目前常用的方法。虽然多数癫痫无法明确病因,只有少数癫痫可以找到病因,但这并不代表寻找病因没有意义,如果找到病因,应尽可能的去除病因,或者根据病因指导用药,都是非常有意义的。

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