发布时间:2018-12-25
谭红略主任医师
河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区膝部损伤科
髌骨软化症,也叫髌骨软骨软化症。主要见于青壮年以下,老年病人不叫髌骨软骨软化症,叫髌骨关节炎。膝关节是人体内最复杂的关节,人体软骨发育一般到30岁时候,软骨质量最好,软骨发育最成熟,抗压强度、抗剪切力强度非常好。到30岁以后软骨形态结构、生物力学强度开始慢慢走下坡路。50-60岁以后软骨的生物力学强度更差。髌骨软骨软化症主要对于青壮年患者髌骨软骨软化症,也是髌骨退变的一种表现,有些病人是下蹲的时候膝关节很痛,下蹲站起来时比较困难,上下楼梯比较吃力,走平路不要紧,尤其上下楼梯感觉膝前痛更明显。髌骨软骨软化症通过临床表现、体格检查、实验室检查能够诊断出来。一旦有了髌骨软骨软化症,强调病人注意日常生活方式改善,运动方式改变,比如不能过多爬楼梯、深蹲、爬山,尽量避免这些活动发生,因为这些活动能够增加髌骨软骨软化的病理进程,增加症状。当然通过日常生活方式和体育运动方式改变以外,也强求病人可以物理锻炼,比如股四头肌力量强度锻炼,股内收肌力量强度锻炼和腘绳肌力量强度锻炼,对于缓解膝关节,尤其髌前痛有好处。同时可以配合药物治疗,比如病人急性期疼痛比较厉害,用恩赛类消炎镇痛药,也可以关节腔注射黏弹性高分子物质,比如玻璃酸钠或者口服营养软骨、促进软骨代谢的药物治疗,缓解症状,效果还可以。
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