发布时间:2018-12-24
陶灵霞副主任医师
湖南中医药大学第二附属医院呼吸科与危重症医学科(肺病科)
甲亢是甲状腺功能亢进症,是一种临床上十分常见的内分泌疾病,指由各种原因导致的甲状腺功能增强、甲状腺激素分泌过多,或因甲状腺激素在血液中水平增高所导致的机体神经系统、循环系统、消化系统、心血管系统等多系统的一系列高代谢症候群,以及兴奋症状和眼部症状。临床上甲亢患者主要表现为心慌、心动过速、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、体重下降、疲乏无力、情绪激动、性情急躁、失眠,女性可有月经失调,甚至闭经,男性可有阳痿或乳房发育等症状。甲状腺肿大可以呈对称性,也有患者是非对称性的肿大,甲状腺肿或肿大会随着吞咽上下移动,也有一部分甲亢患者有甲状腺结节,都是典型的甲亢病人的临床表现。但是,并非每一位甲亢患者所有的临床症状都有。甲亢的治疗有三种方法,包括抗甲状腺药物的治疗、放射碘治疗和手术治疗,这三种治疗方法各有优缺点,具体如下: 1、抗甲状腺药物治疗的适应范围比较广,无论大人、小孩、男性或是女性,轻症或者重症的甲亢,首次发病还是甲亢复发,孕妇或者哺乳期女性的患者都可以用药物治疗,治疗的时间比较长,需要1-2年,而且治疗中需要根据甲状腺功能情况增减药物的剂量,药物治疗有副作用,包括粒细胞的减少、药物过敏、肝功能受损、关节疼痛和血管炎。所以,治疗初期需要严密监测药物的副作用,一旦出现副作用,必须停药、急诊,药物治疗另一个缺点就是停药以后容易复发,复发率是在50%; 2、放射碘治疗和手术治疗都属于破坏性的治疗,甲亢不容易复发,治疗只需1次,但治疗后甲减发生率比较高,需终身服药。其中放射碘治疗适合甲状腺中度肿大或甲亢复发的患者,孕妇和哺乳期妇女绝对禁忌使用,也不适合甲状腺眼病的甲亢患者,因为治疗以后眼病可能会加剧;手术治疗适合甲状腺肿大明显、高度怀疑甲状腺恶性肿瘤或者甲状腺肿大压迫气管引起呼吸困难的患者,手术前需要用药物将甲状腺功能控制在正常范围内。具体哪种治疗方法的恢复速度快因人而异,需根据患者的病情,选择最适合的方法。需要到正规医院就诊,在医生的指导下进行治疗方法的选择。
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