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腿部碾压伤合并有多发骨折，是一种比较严重的损伤。首先要确认有没有大的血管损伤，一旦发现有大的血管损伤，应急诊手术。在野外急救过程中间发现大的血管损伤，要对肢体进行捆扎止血，避免大出血导致危及生命安全。多发骨折的病人，这种碾压上要严密的观察病人的生命体征是不是稳定，有没有出现过低的体温，在肢体首先要确认受伤的范围，有没有出现大面积的皮肤剥脱，接下来了解肌肉挫伤的情况，血管神经有没有出现广泛的损伤。评估在经过规范治疗以后，肢体有没有可能恢复功能，对严重的肢体多发骨折病例，要考虑向病人家属解释，有截肢的可能。目的基于一个，保证病人生命安全。