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胰岛素的种类

发布时间:2018-12-21

夏志勇副主任医师

华润武钢总医院内分泌科

视频内容

胰岛素按来源可以分为三大类: 1、动物胰岛素:目前来说皮下应用已经比较少,基本用于静脉使用,像急性并发症酮症酸中毒、高渗昏迷患者或者糖尿病患者加葡萄糖时; 2、人胰岛素:是通过基因工程合成与人的51个安全基因序列完全一致的一类胰岛素,目前临床用比较多,人胰岛素分中效、预混、短效三大类,各个厂家也有不同的药名和商品名。胰岛素一般皮下注射使用比较多,预混的一天两次注射,短效可以配合中效胰岛素睡前使用,三短一长方案; 3、胰岛素类似物:经过改组,通过基因重组工程把氨基酸序列稍微有所改变的药物,有速效胰岛素类似物、预混胰岛素类似物,以及长效胰岛素类似物。速效胰岛素类似物有门冬胰岛素、赖脯胰岛素和谷赖胰岛素,快进快出,注射胰岛素之后可以很快进食,不需要等待。预混按不同配比,像门冬胰岛素50、赖脯胰岛素50,是50%短效以及50%中效预混,比较适合于餐后血糖升高为主的患者,预混类似物可以一天2-3次注射。还有25%和75%配比,像赖脯胰岛素25就是优泌乐25,比较适合于空腹血糖升高为主患者,长效胰岛素类似物目前临床上在用的有甘精胰岛素、地特胰岛素以及德谷胰岛素,德谷胰岛素超长效,可以涵盖48小时,目前临床应用经验还不是特别多,可能在今后再积累这方面的关于德谷胰岛素经验。

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