发布时间: 2023-05-05
卫兰香副主任医师
中国中医科学院西苑医院内分泌科
甲状腺癌累及被膜,指甲状腺癌做手术时把局部打开之后,看到甲状腺癌的癌块在向外生长,已经达到了甲状腺膜部位,甚至突破到甲状腺的膜外面,此时就会到肌层。通常说明甲状腺癌的生长位置靠近甲状腺的边缘,所以生长之后会向外累及被膜。或者甲状腺癌已经长得足够大,已经长到甲状腺的被膜。如果没有及时切除,会进一步向外扩展,就会累及到被膜外,以及甲状腺的肌层,即甲状腺部位的颈部的肌肉。如果进一步往外长,会累及到颈部的气管、食管等,所以甲状腺癌累及被膜,风险相对较低。如果同时伴有对肌层的浸润,对周围组织的浸润,甚至伴有淋巴结的扩散。如果淋巴结的扩散超过4个以上,甚至较大,都是甲状腺癌中危,甚至高危的表现。如果仅是甲状腺累及被膜,还不算特别危险。在甲状腺癌手术之后,根据手术状况、病理分析、局部浸润,以及是否有淋巴结的转移,还有转移情况,把甲状腺癌分成低危、中危、高危三个级别。在病例上,一般会提示其属于哪一种级别。如果是属于高危,一定要经常监测,一定要将TSH控制在0.1mU/L以下。
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