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相当大一部分的无精症可以治愈，但有一部分无法治愈。无精症一般分为梗阻性无精症和非梗阻性无精症，梗阻性无精症一般睾丸的生精功能正常，或者有些影响，主要的问题是在于精子的输出道存在梗阻。而非梗阻性无精症，最主要的问题就在于生精功能受损或者缺失。梗阻性无精症首先是尽可能恢复精子输出通道的通畅，可采用外科手术的方式进行输精管、输精管的吻合，或者输精管、附睾的吻合。如果手术失败，尽量通过显微的技术抽吸精子，寻找到正常精子以后进行附精的人工授精，或者试管婴儿等技术，必要时还可以行单精子注射，各种的人工辅助生殖技术都可以尝试。非梗阻性无精症往往治疗相对比较困难，因为有些无法治愈。对于睾丸体积明显缩小，＜6ml，卵泡刺激素明显上升的患者，建议直接进行供精的人工授精或者领养。对于其他患者可以尝试应用药物进行治疗，常用的药物包括克罗米芬(枸橼酸氯米芬胶囊)和芳香化酶抑制剂，但这类药物都是经验性的用药，具体的疗效如何目前尚有争论。其他治疗方法是尽可能去寻找到精子，进行人工的辅助生殖。对于有明确病因的，如重度的精索静脉曲张引起的睾丸生精异常，可以治疗精索静脉曲张以后改善睾丸的生精功能。