发布时间:2023-05-24
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
部分乳腺癌的病人,可能会引起肩膀酸痛。乳腺癌的病人由于器官特异性,病人可以通过淋巴系统或血液系统,发生局部的转移。如果通过淋巴系统转移至就近的腋窝淋巴结,当腋窝淋巴结肿大相对比较明显的时候,可以压迫上肢静脉的回流,或压迫到上肢支配的神经,从而引起上肢或肩膀部出现酸痛、胀痛,或不同性质的疼痛,这种情况主要与肿瘤有一定的相关性。乳腺癌的病人,也可以通过血行转移至局部的骨质,骨质发生转移可以是肩胛骨、上肢骨,会引起局部疼痛。但是并不是所有的乳腺癌,都会引起这样的病情。当出现这样的问题,疾病通常已经达到局部晚期,或晚期转移性情况。针对这样的问题,要给予相应的影像学评估来明确诊断,一旦明确诊断之后,可以给予全身性抗肿瘤治疗的策略。同时针对局部疼痛的问题,也可以采用三阶梯止痛治疗的原则,控制肩膀酸痛的情况,从而改善病人的生活质量。
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