发布时间:2018-12-18
欧阳志副主任医师
湖南中医药大学第二附属医院胸部外科(乳腺外科)
乳腺癌保乳治疗还是切除治疗需根据患者的具体情况来分析。符合保乳根治术的条件是临床Ⅰ-Ⅱ期的早期乳腺癌,也就是直径<5cm或者是同一象限的多个病灶,部位比较局限的可以保乳。患者有保乳的意愿或者同意手术之后放疗,这样保留乳房是优于切乳的,因为身上穿上内衣之后还有个漂亮的外形,提高了生活质量,充满了生活自信,如果是切乳了这方面就会差很多。而且保乳和切乳,在以上情况中,经过几十年的随访和科学文献报道,治疗疗效是没有差别的,效果是一样的,而且国外的保乳率在60%以上,我们中国30%不到,所以应该多提倡保乳,改变目前的现状,保乳之后复发率也很低,在2%-4%左右。Ⅲ期-Ⅳ期乳腺癌要对腋窝淋巴结进行清扫,要尽量的减轻肿瘤的负荷,减少复发,其实这种情况还是提倡切除乳腺。切除乳腺比保乳效果就要好一些,因为保乳可能出现乳腺肿瘤的复发,所以Ⅲ期Ⅳ期的乳腺癌,比如肿瘤比较大的,>5cm的这种肿块尽可能是切乳。所以保乳、切乳需要具体情况具体对待。
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