发布时间:2018-12-17
程立子副主任医师
中山市博爱医院生殖科
导致胚胎复苏后质量变差的原因主要如下: 1、与胚胎质量有关:胚胎质量会影响解冻的结局,优质的胚胎通常复苏率较高,细胞球死亡个数也较少,胚胎质量较差,如细胞数少,碎片多等情况下,复苏率也会降低。另外还与胚胎的耐受程度有关,如同一管冷冻的两个胚胎,一个可完全存活,另一个会有几个细胞发生损伤,质量好的胚胎也并非100%可复苏,也会出现复苏失败的情况,但现使用玻璃化冷冻后,此种情况出现的几率则较低; 2、冷冻技术本身原因:如程序冷冻方法,在胚胎缓慢降温过程中易产生冰晶,冰晶是冷冻过程中较重要的冷冻损伤,若形成较大的冰晶,会机械性损伤细胞膜和细胞器的膜性结构,挤压细胞骨架,对细胞造成致命伤害,甚至导致细胞死亡。程序冷冻胚胎的复苏率为70%左右,另外还有渗透性损伤及渗透性休克等,其它原因也会造成细胞死亡。由于此种方法复苏率不理想,现普遍使用玻璃化冷冻技术,用高浓度冷冻保护剂,以极快的速度迅速降温,使胚胎直接形成固体玻璃样状态,此过程中完全无冰晶形成,避免了由冰晶造成的伤害,复苏率大大提高,通常在95%以上。冷冻方法的发展和改进,极大提高了冷冻胚胎的解冻复苏率,获得了令人振奋的自身结局。但每种方法都有一些自身的局限性,仍然无法保证所有胚胎100%复苏,胚胎学家一直在努力改进和创新,如更安全的冷冻保护剂,更优化的操作程序,更先进的冷冻方法等,都希望可达到较好的冷冻解冻效果。
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