发布时间:2018-12-17
朱晶晶主治医师
河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)康复院区骨与关节康复科
风湿性关节炎是感染A族溶血性链球菌导致的疾病。全身性表现主要有发热和乏力。最常见的表现是多关节疼痛、多关节炎,表现为两个或两个以上的关节受累,以大关节为主,常见的有膝关节、踝关节、肘关节,以及腕关节。而在手和足部的小关节比较少见,也很少侵犯脊柱关节。风湿性关节病呈游走性,可以在很短的时间内,关节疼痛一般在48小时内,从一个关节迅速转移到第二或第三个关节。关节症状会受到气候影响,比方说天气比较寒湿的时候,症状比较严重,主要表现为关节的红、肿、热、痛,以及痛不可触。关节病变一般不会出现化脓的改变,在炎症消退后,不会导致关节畸形和僵直。水杨酸类的药物治疗是非常有效的。风湿性关节炎最常见的表现还包括心脏炎,其中儿童多见,成人相对少见。儿童患者中有65%-80%会有心脏炎的相应表现,是临床上最重要的病变,可以同时累及心肌、心脏瓣膜和心包形成全心炎。严重者或者反复发作者,会出现慢性的心脏瓣膜病变。环形红斑是一种皮肤渗出的表现,风湿性关节炎也会出现,表现为躯干和四肢近端的环形红斑,向周围迅速扩大,而中心消退。其它表现还包括皮下结节、舞蹈症、风湿性肺炎、风湿性浆膜炎等。
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