发布时间:2018-12-15
陆林苑主任医师
中山市博爱医院产前诊断中心
当然这是不可能的,就算一个新生儿抱在我们面前,你说我要看看这个胎儿有什么问题,放在B超上面去做,看他的所有问题都正常,那都不可能的,尤其是胎儿在整个发育的过程中,他是逐渐的建立一个形态,所以超声检查有一定的局限性。检查时受到孕周、胎位、羊水,还有母体腹壁的脂肪,有的人脂肪比较厚,所以超声的反射就没有那么好。但是超声也不是完全不可靠,因为特别是对于神经管缺陷的无脑儿,它可以检测出80%-90%左右,而严重的脑膨出也达到80%左右。然后开放性脊柱裂,只要它是开放的,我们也可以百分之七八十。但是唇腭裂就很难说,有时候还要按照她的胎位来定,有的报道检查都可以达到百分之九十几,但是有一些机构筛查出来才是百分之六七十,所以超声筛查不是所有的都能解决。大多数容易漏诊的是那种手指,因为胎儿他其实经常是这样,在宫内他的习惯是这样的,所以很难数手指,还有并指更加难,并在一起。还有就是耳朵,因为耳朵它周围有胎盘隔在那里,它经常是遮住的,虽然大多数胎儿没有头发,但是他会贴在宫壁,贴在胎盘旁边,所以耳朵也看不到。还有一些比如智力低下、听力,结构方面的异常更看不到,最常见的就是唐氏综合征,唐氏综合征它看起来都是像特殊脸型,脸肥一点,鼻子扁一点这种,但是你不能说这个就是有问题。
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