发布时间:2018-12-14
方开英副主任医师
三亚市中医院产科
宫外孕医学上称为异位妊娠,它是指受精卵在子宫体腔以外着床,异位妊娠以输卵管妊娠最为常见,约占95%。腹痛是输卵管妊娠患者的主要症状,发生在输卵管妊娠流产或破裂之前,由于胚胎在输卵管内逐渐增大,常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感。当发生输卵管妊娠流产或破裂时,突感一侧下腹部撕裂样疼痛,常伴有恶心、呕吐。若血液积聚于病变区,主要表现为下腹部疼痛;若血液积聚于直肠子宫陷凹时,可出现肛门坠胀感;伴随着血液由下腹部流向全腹,腹痛可由下腹部向全腹扩散,血液刺激膈肌,可引起肩胛部放射性疼痛及胸部疼痛。输卵管在解剖上分四段,由里向外分别是输卵管间质部、输卵管峡部、输卵管壶腹部及输卵管伞部。其中输卵管峡部管腔最细,该处发生异位妊娠腹痛常发生在6周左右;输卵管壶腹部及伞部管腔稍大,该处发生妊娠腹痛常发生在8-12周左右;输卵管间质部管腔较大,该处发生妊娠腹痛常发生在12-16周左右。
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