发布时间:2023-05-11
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
实际上放、化疗是作为癌症治疗的传统方案,在放、化疗过程中可能会引起相应的骨髓毒性,比如白细胞降低、红细胞降低、血小板降低这样的情况,尤其是白细胞降低。在化、放疗之后,可能对机体骨髓的影响相对更加明显。有的病人表现为长期白细胞降低的情况,一方面要高度警惕病人免出现感染方面的一些因素,另一方面要看白细胞降低的水平。如果属于轻度或者1级的降低,这种情况在停止化疗和放疗之后,进行骨髓长期的恢复,病人可能也会逐渐恢复正常。如果白细胞降低相对比较严重,达到2级以上,甚至3-4级的白细胞降低,就要给予相应的升高白细胞或者是粒细胞集落刺激因子来升高白细胞,增加机体白细胞抗病的能力,进行相应的治疗。多数情况下给予升白针之后,病人的白细胞水平会有所恢复,有时在24小时就能有所恢复,但是有的病人可能白细胞也会再次出现降低,就要给予相应的监测。同时在临床上还要注意病人有没有出现白细胞降低,出现相应的感染症状,或者出现中性粒细胞缺乏伴发热这样的表现。可以给予相应的抗炎、抗感染治疗,要使病人感染的状态降到最低,避免发生严重的不良事件。
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