发布时间:2018-12-13
李铎主任医师
海南省肿瘤医院肝胆胰外科
所有的胆囊切除术后护理都要注意两点,第一个是胃肠道功能恢复,第二个全麻以后要注意排痰,防止呼吸道感染。一个单纯的胆囊切除,是个比较成熟的技术。到目前为止,大多数的单位是用腹腔镜做微创技术解决,而且很多一日手术,当日就可以出院回去。主要问题是术前准备要充分,避免出现出血、感染或者胆囊瘘等情况。第二个适应症要掌握,很多人可能有这种情况,急性胆囊炎的时候才来做手术,第一增加手术风险,做急诊手术,心肺功能来不及评估;第二已经有感染的情况做手术,当然并发症的发生率很高;第三局部炎症水肿很厉害,本身就容易出血,这个风险非常高。但是这又是个很困难的事,如果你有胆囊炎症或者结石,平常没犯的时候,没有什么症状,也不觉得不舒服,这个时候要动员做手术是个很困难的事情。往往有些病人发生胆囊管梗阻或者发生急性胰腺炎的并发症才求医,这个时候不得已要做手术,第一增加医生的风险,第二也增加手术的困难、并发症的发生率。风险很大,这个时候恢复的时间就很长,有的可能2-3周,甚至1个月的时间才能慢慢恢复。
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