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治痛风的方法

发布时间:2018-12-13

曾小峰主任医师

北京协和医院风湿免疫科

视频内容

痛风的治疗应该包括两方面,一方面是急性发作时期的治疗,第二方面是痛风整个病程中的尿酸干预治疗。当然,除了药物治疗以外,实际上痛风它是一个慢性病,在整个过程中包括饮食控制、生活方式的改变,以及心理因素、锻炼、减肥、戒烟、戒酒等等这些综合治疗也是非常重要的,但是药物治疗是最主要的环节。在急性痛风发作时期,主要是要控制疾病的炎症,减轻病人的痛苦,所以在治疗上目前主要是非甾体类抗炎药、秋水仙碱等等,必要的时候也能用一些激素的治疗,目前也是非常推崇的。过去应用大剂量秋水仙碱治疗痛风的急性发作,目前国际上已经不太用,而是用小剂量的秋水仙碱。在急性发作过后我们主要的治疗是干预、控制尿酸水平,主要是通过抑制尿酸形成的药物和促进尿酸排泄的药物这两大类,任何我觉得只要能够使尿酸水平下降、不出现不良药物副作用的药都是可以选择的。当然,在降尿酸过程中非常容易诱发痛风的发作,所以在进行干预治疗降尿酸过程中,我们常规的要加上秋水仙碱或者小剂量的非甾体类抗炎药,来预防降尿酸过程中引起的痛风发作,这是非常重要的。整体来说痛风是个慢性病,不是吃两天药就好了,它是一个慢病管理的过程,所以对尿酸监测也是非常重要的,我们必须要让尿酸稳定在360μmol/L以下,这也是我们的一个治疗的目标点。每个病人如果能让他的尿酸在360μmol/L以下,可以保证他不出现痛风的发作,甚至临床治愈,但是这一点说起来很容易,实际上要做到非常困难。

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